前立腺がん

前立腺がんについて

前立腺がん(PCa)は、男性に最もよく見られるがんの一つで、50歳以上の男性に多く発見されます。前立腺がんは肺がんの次に死をもたらすがんです。しかし必ずしも死に至らしめるとは限りません。今日診断された20~40%の前立腺がんは“不活性”、つまり進行し患者に合併症を引き起こすとは考えられません。したがって、多くの男性は、前立腺がんが命に影響を及ぼす前に、ほかの理由で亡くなります。

前立腺がんの進行度、関連症状

  1. 前立腺に限局した腫瘍: 前立腺腫瘍は通常ゆっくりと成長し、何年もの間前立腺だけに存在します(図A)。この間に、腫瘍はほとんど症状を表しません。

  2. 前立腺外に進展した腫瘍:がんが進行するに従い、前立腺を超えて進展(転移)します。まず周囲の組織(局所浸潤;図B)へ広がります。膀胱からの尿の流れは減少し、排尿がより困難になってきます。尿の流れが完全に止まった場合には、膀胱に痛みを感じます。やがて、前立腺がんはリンパ節、骨、肺、肝臓(図C)のような体の他の部分へ転移します(遠隔転移)。前立腺がんは普通下方の脊椎や骨盤に転移し、それにより背中に痛みが起こります。したがって、症状は進行した前立腺がんに関係することが多いでしょう。

前立腺がん病期

TNM(腫瘍、リンパ節、転移)分類システムは、前立腺がんがどのくらい進行しているか、限局性か、前立腺以外に進展しているかを表すのに使われます。腫瘍の範囲が前立腺に限局された病期は、T1またはT2と呼ばれます。前立腺外へ腫瘍が進展した場合、T3またはT4と呼ばれます。T3-T4前立腺がんの男性は、T1-T2の男性よりも予後不良になります。治療法は決定された病期、がんの進行予測によって異なります。不活性、ゆっくりと成長する腫瘍には、治療をせず、積極的なフォローアップ/監視(待機療法と呼ばれます)が適した選択でしょう。治療が決まったら、前立腺摘出(根治的前立腺全摘除術)、内部または外部放射線治療、またはホルモン療法が一般的な治療法です。

前立腺がんについて詳細が記載されたハイパーリンク

National Cancer Institute(英語)

Wikipedia